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공지사항

치매안심센터 등록안내

2023-06-26 오후 3:40:30

글 작성 내용
작성자 광주광역시서구치매안심센터 치매안심센터 조회수 4064

【치매안심센터 등록안내】


1. 등록 및 서비스 신청 시 필요서류

1) 공통

치매진단서 또는 처방전(치매진단코드 기재)

신분증(환자, 보호자)

가족관계증명서

④ 주민등록등본

 

2) 추가서류

치매환자 명의 통장사본(치료관리비 신청시)

최근얼굴사진(배회인식표 발급시)

수급자 및 차상위증명서(해당시)

 

3) 배회감지기 지원 신청서류

장기요양인정서

복지용구급여확인서

③ 개인별장기요양이용계획서

 

대리 신청 시 필요서류

- 가족 : 위임장, 신분증(환자, 보호자)

- 시설 재직자 : 위임장, 재직증명서(3개월 이내 발급), 신분증(환자, 보호자, 대리인)

 

 

2. 치매치료비지원 신청 시 확인사항

- 보험급여분중 본인부담금(3만원 이내)을 지원하며, 중위소득 120% 이하의 대상자에게만 지원가능합니다.

- 대상자의 건강보험 가입자가 누구인지 정확히 확인! (건강보험공단 1577-1000)

 

 

3. 조호물품 지원 안내

제공물품

1년 수량

기저귀

48

물티슈

24

방수 매트

1개

미끄럼방지 매트

1개

식사용 앞치마

1개

미끄럼방지 양말

2개

- 2개월에 한 번씩 제공하며, 직접 방문수령 하셔야 합니다.

- 소급적용 되지 않으니 지원받는 달 안에 방문 부탁드립니다.

제공기간 1, 단 기초수급자 및 차상위계층은 적용 제외

 

4. 신청서식 작성 안내

 

-단의 첨부파일 서식을 미리 작성하여 내원하시기 바라며, 위임장은 필히 작성하여주시기 바랍니다.

 

파일첨부
  • 1. 심층상담 기록지(대상자용).hwp
    2. 심층상담 기록지(보호자용).hwp
    3. (대상자)개인정정보조회 수집 및 이용.hwp
    4. (가족.후견인)개인정정보조회 수집 및 이용.hwp
    5. 인식표 신청서.hwpx
    6. 지문 등 사전등록 신청서.hwp
    7. 맞춤형 사례관리 신청 및 서약서.hwpx
    8. 개인정보 처리에 관한 위임장.hwp
    9. 응급상황 대응을 위한 개인정보 수집이용 동의서.pdf